——訪市第四人民醫院腎內科主任王建民
臨汾新聞網訊 3月9日是第十二個世界腎臟病日，今年腎臟病日的主題是“遠離肥胖，遠離腎臟病”。市第四人民醫院腎內科舉行了“腎臟疾病與肥胖癥”主題宣傳義診活動，醫護人員免費為前來咨詢的群眾進行血壓測量和尿液檢驗，進行腎臟病的篩查，宣傳腎臟病防治知識，呼吁大家重視腎臟健康?；顒咏Y束后，記者采訪了該院腎內科主任王建民，他為市民講解了肥胖癥及其對腎臟損傷的相關知識。
記者：什么是肥胖癥?王建民：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，表現為體內脂肪堆積過多和(或)脂肪分布異常，通常伴有體重增加。
記者：肥胖癥的標準是什么?王建民：早在1948年世界衛生組織就提出肥胖癥是一種慢性代謝性疾病。肥胖是指體內脂肪的過?；蚍植籍惓?，通常用體重指數和腰圍進行評估。我國肥胖問題工作組2003年在《中國成人超重及肥胖防治指南》中將體重指數(BMI)>24為超重，BMI>28為肥胖;腰圍男性﹥90cm、女性﹥80cm視為肥胖。
記者：得了肥胖癥需要做哪些檢查來診斷?王建民：常用的如體重指數(BMI)、腰圍、皮下脂肪堆積厚度、內臟脂肪測量等。這些是間接體脂測定的方法和指標，也是臨床常用的。
記者：肥胖癥對腎臟的損傷有哪些方面?王建民：肥胖對腎臟的影響表現在兩方面：一是肥胖可以導致新發的蛋白尿、腎小球硬化、腎功能損害，即肥胖相關性腎病;二是肥胖會加重原有的慢性腎臟疾病如IgA腎病，導致蛋白尿增多、腎功能惡化。
記者：肥胖癥常見的并發癥有哪些?王建民：常見的肥胖相關的并發癥包括代謝綜合征、心血管疾病、呼吸系統疾病、骨關節炎(體重大的人膝關節負擔大，易磨損發炎)、可能和腫瘤、尿失禁有關等。其中代謝并發癥主要影響血糖、血脂、尿酸、胰島素，導致糖尿病、胰島素抵抗、高脂血癥、痛風等代謝綜合征。危害心腦血管，導致高血壓、動脈硬化、冠心病、卒中等。影響呼吸系統疾病包括哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征(睡覺打鼾)等。
記者：什么是肥胖相關性腎病?王建民：由肥胖所致的腎臟疾病稱為肥胖相關性腎病。臨床表現達到肥胖標準(我國標準為BMI>28kg/m2)，尿液檢查表現為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿，部分患者可表現為腎功能不全。腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化。排除其他原發性和繼發性腎小球疾病。
記者：哪些生活方式、飲食習慣與肥胖癥有關? 王建民：與肥胖癥有關的飲食因素包括食欲、高脂飲食、進食總量等。
食欲不僅受能量代謝動態平衡影響，還受社交、飲食習慣、情緒等影響。
如今隨著社會經濟水平的提高，食物種類增多，因高脂食物的口感味道相對好，人們選擇進食高脂肪類食物的機會增加，加上社交增多、情緒因素等增加了人們的食欲或進食總量，攝入的總能量增加。隨著社會科技水平的提高，各類工作對人們的體力活動需求減少，機體的能量消耗減少。
這樣一來，機體能量攝入增加與消耗減少間的不平衡，最終導致了肥胖癥的發生率明顯增加。
記者：運動療法對肥胖癥有什么樣的作用?王建民：肥胖病的治療中，減少熱量的攝入和增加熱量的消耗是兩大基本途徑。科學合理的運動是增加機體能量消耗的重要方法。
運動過程中可以消耗機體內過多的脂肪，減少脂肪的異常聚集，長期堅持運動還可以提高機體的靜息代謝率，進一步增加能量的消耗。此外，運動可以改善機體對胰島素的敏感性，改善心肺功能等，達到防止肥胖并發癥的作用;運動還可使人們身心舒暢、愉快，體態更加健康。
讓我們動起來，擁有健康的生活方式，遠離肥胖，遠離疾病。
記者劉晚
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