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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 3月9日是第十二個(gè)世界腎臟病日，今年腎臟病日的主題是“遠(yuǎn)離肥胖，遠(yuǎn)離腎臟病”。市第四人民醫(yī)院腎內(nèi)科舉行了“腎臟疾病與肥胖癥”主題宣傳義診活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)為前來咨詢的群眾進(jìn)行血壓測(cè)量和尿液檢驗(yàn)，進(jìn)行腎臟病的篩查，宣傳腎臟病防治知識(shí)，呼吁大家重視腎臟健康?；顒?dòng)結(jié)束后，記者采訪了該院腎內(nèi)科主任王建民，他為市民講解了肥胖癥及其對(duì)腎臟損傷的相關(guān)知識(shí)。

　　記者：什么是肥胖癥?王建民：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)脂肪分布異常，通常伴有體重增加。

　　記者：肥胖癥的標(biāo)準(zhǔn)是什么?王建民：早在1948年世界衛(wèi)生組織就提出肥胖癥是一種慢性代謝性疾病。肥胖是指體內(nèi)脂肪的過剩或分布異常，通常用體重指數(shù)和腰圍進(jìn)行評(píng)估。我國(guó)肥胖問題工作組2003年在《中國(guó)成人超重及肥胖防治指南》中將體重指數(shù)(BMI)>24為超重，BMI>28為肥胖;腰圍男性﹥90cm、女性﹥80cm視為肥胖。

　　記者：得了肥胖癥需要做哪些檢查來診斷?王建民：常用的如體重指數(shù)(BMI)、腰圍、皮下脂肪堆積厚度、內(nèi)臟脂肪測(cè)量等。這些是間接體脂測(cè)定的方法和指標(biāo)，也是臨床常用的。

　　記者：肥胖癥對(duì)腎臟的損傷有哪些方面?王建民：肥胖對(duì)腎臟的影響表現(xiàn)在兩方面：一是肥胖可以導(dǎo)致新發(fā)的蛋白尿、腎小球硬化、腎功能損害，即肥胖相關(guān)性腎病;二是肥胖會(huì)加重原有的慢性腎臟疾病如IgA腎病，導(dǎo)致蛋白尿增多、腎功能惡化。

　　記者：肥胖癥常見的并發(fā)癥有哪些?王建民：常見的肥胖相關(guān)的并發(fā)癥包括代謝綜合征、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)炎(體重大的人膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)大，易磨損發(fā)炎)、可能和腫瘤、尿失禁有關(guān)等。其中代謝并發(fā)癥主要影響血糖、血脂、尿酸、胰島素，導(dǎo)致糖尿病、胰島素抵抗、高脂血癥、痛風(fēng)等代謝綜合征。危害心腦血管，導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、卒中等。影響呼吸系統(tǒng)疾病包括哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征(睡覺打鼾)等。

　　記者：什么是肥胖相關(guān)性腎病?王建民：由肥胖所致的腎臟疾病稱為肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)(我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)為BMI>28kg/m2)，尿液檢查表現(xiàn)為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿，部分患者可表現(xiàn)為腎功能不全。腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶性節(jié)段腎小球硬化。排除其他原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病。

　　記者：哪些生活方式、飲食習(xí)慣與肥胖癥有關(guān)? 王建民：與肥胖癥有關(guān)的飲食因素包括食欲、高脂飲食、進(jìn)食總量等。

　　食欲不僅受能量代謝動(dòng)態(tài)平衡影響，還受社交、飲食習(xí)慣、情緒等影響。

　　如今隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高，食物種類增多，因高脂食物的口感味道相對(duì)好，人們選擇進(jìn)食高脂肪類食物的機(jī)會(huì)增加，加上社交增多、情緒因素等增加了人們的食欲或進(jìn)食總量，攝入的總能量增加。隨著社會(huì)科技水平的提高，各類工作對(duì)人們的體力活動(dòng)需求減少，機(jī)體的能量消耗減少。

　　這樣一來，機(jī)體能量攝入增加與消耗減少間的不平衡，最終導(dǎo)致了肥胖癥的發(fā)生率明顯增加。

　　記者：運(yùn)動(dòng)療法對(duì)肥胖癥有什么樣的作用?王建民：肥胖病的治療中，減少熱量的攝入和增加熱量的消耗是兩大基本途徑。科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)是增加機(jī)體能量消耗的重要方法。

　　運(yùn)動(dòng)過程中可以消耗機(jī)體內(nèi)過多的脂肪，減少脂肪的異常聚集，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)還可以提高機(jī)體的靜息代謝率，進(jìn)一步增加能量的消耗。此外，運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，改善心肺功能等，達(dá)到防止肥胖并發(fā)癥的作用;運(yùn)動(dòng)還可使人們身心舒暢、愉快，體態(tài)更加健康。

　　讓我們動(dòng)起來，擁有健康的生活方式，遠(yuǎn)離肥胖，遠(yuǎn)離疾病。

　　記者劉晚