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　　臨汾新聞網(wǎng)訊（記者 郭璞）記者在3月14日召開的全市衛(wèi)生工作會議上獲悉，2019年是全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)機(jī)構(gòu)改革、轉(zhuǎn)變職能，履行新職責(zé)、展示新作為的開局之年，全系統(tǒng)將緊緊圍繞“初步建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，建立形成政府辦醫(yī)體制，確立運(yùn)行符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度，有效提升醫(yī)患滿意度”這一總體目標(biāo)，鞏固深化醫(yī)改成果，建立健全配套機(jī)制，在全市人民關(guān)心的“看病難、看病貴”問題上取得新突破。

　　如何有效破解群眾“看病難”這一痼疾？給出的做法是：有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。要以構(gòu)建新型醫(yī)聯(lián)體格局為著力點(diǎn)，要本著“就近、管用、互利”的原則，逐步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)向緊密型集團(tuán)方向發(fā)展，由市級醫(yī)院牽頭，重點(diǎn)發(fā)展緊密型醫(yī)療集團(tuán)，明確功能定位，實(shí)行醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化協(xié)作，增強(qiáng)三級醫(yī)院防治結(jié)合職責(zé)，轉(zhuǎn)變行業(yè)監(jiān)管方式，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)同質(zhì)化水平。要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為著力點(diǎn)，建立健康“守門人”制度。把重點(diǎn)人群和慢性病人群的簽約服務(wù)做實(shí)做深做細(xì)，加大家庭醫(yī)生能力提升、服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，加強(qiáng)簽約服務(wù)考核，完善綜合激勵政策，落實(shí)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)機(jī)制。要以規(guī)范各級診療職責(zé)為著力點(diǎn)，合理劃分和落實(shí)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療職責(zé)，暢通雙向轉(zhuǎn)診尤其是向下轉(zhuǎn)診通道機(jī)制，明確標(biāo)準(zhǔn)和流程，細(xì)化單病種分級管理要求，確保大醫(yī)院轉(zhuǎn)得出、社區(qū)接得住、家庭進(jìn)得去。要以完善日間服務(wù)為著力點(diǎn)，在全市三級醫(yī)院全部開展“日間手術(shù)”的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)范圍，主動調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，減少常見病、多發(fā)病、慢性病占比，提升擇期手術(shù)比例，縮短平均住院日和手術(shù)等待時間，形成當(dāng)日入院、隔日出院、方便患者的就診模式。

　　如何有效破解群眾“看病貴”的難題？給出的答案是：強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加快完善全民醫(yī)保制度。試點(diǎn)引入商業(yè)保險等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，鼓勵發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險，逐步建立與基本醫(yī)保相銜接的多層次、差異化的醫(yī)療保障制度。認(rèn)真做好“一站式”服務(wù)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，城市公立醫(yī)院全面推開臨床路徑管理和按病種付費(fèi)改革，在縣級醫(yī)療集團(tuán)推行醫(yī)保按人頭總額預(yù)算打包付費(fèi)方式，進(jìn)一步擴(kuò)大病種付費(fèi)的病種數(shù)量和出院患者覆蓋率。大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。逐步實(shí)行“兩票制”。推進(jìn)醫(yī)保管理系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，運(yùn)用信息化手段，規(guī)范診療用藥行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加大對衛(wèi)生健康服務(wù)全行業(yè)、全領(lǐng)域、全過程的事中、事后監(jiān)管力度。形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的治理格局，營造良好的衛(wèi)生與健康發(fā)展環(huán)境。

　　如何保障公立醫(yī)院的公益性？有效應(yīng)對策略是：建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立健全權(quán)責(zé)明晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，按照試點(diǎn)先行、全面帶動、提質(zhì)增效的步驟，實(shí)行有利于維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。逐步完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府投入責(zé)任，保障公立醫(yī)院公益性，重點(diǎn)在編制、人事、薪酬、價格、藥品、管理體制等方面加大改革力度，完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。要逐步建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。落實(shí)“兩個允許”，加快推進(jìn)“同工同酬”，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，推廣公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推動建立符合行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的薪酬制度。