臨汾新聞網訊 支架進入體內計時開始!
90秒時間到，支架釋放，4個壓力維持10秒，8個壓力維持30秒，壓力撤除，復查血管內超聲支架貼壁良好，膨脹完全，手術成功!9月30日12時30分，在臨汾市中心醫院導管室內響起一陣熱烈掌聲，我市首例生物可吸收心臟支架植入手術在這里圓滿完成，這也是Xinsorb心祥可吸收冠脈支架今年3月批準上市以來我省首例病例。
市中心醫院心內科這項令人驚嘆的技術被成功應用于臨床，杜女士成了我市可降解支架治療冠心病的首位受益者。
患者杜女士10年前在市中心醫院被診斷為冠心病，植入支架一枚。一周前再次出現活動后胸痛、咽部不適等癥狀，到醫院找到當年的主治醫生、心內科副主任史志明，復查造影發現原支架通暢無狹窄，但在另外一支血管出現90%的局限性狹窄。
“對狹窄部位進行機械性擴張和植入支架，使原有狹窄或閉塞的血管完全或部分開通，從而改善心肌血供，消除或減輕癥狀，改善預后。”在史志明向患者和家屬說明情況后，患者和家屬既想治病，又不想再往心內留一異物，所以心存顧慮，猶豫不決。
“可降解支架采用左旋聚乳酸高分子材料制作，2-3年之內整個支架就可以完全降解為水和二氧化碳，避免殘留金屬所致的慢性血管壁炎癥、禁錮血管、異物導致的心身障礙等弊端。”史志明解釋道，冠心病作為“人類健康第一殺手”，金屬藥物支架作為冠心病患者的“救命神器”，雖在臨床應用廣泛，但多數人都對這個“外來物”很抗拒，且術后有部分患者會出現再狹窄，也使很多患者術后出現“雙心”障礙。
“病人猶豫，但病情不能因此耽誤。”經副院長范甲卯、主任苗鵬飛和副主任史志明討論，一致認為患者病變局限，未見鈣化、迂曲、分叉病變，如果采用醫院最新引進的Xinsorb生物可吸收支架植入，不僅在血運重建和安全性方面與傳統金屬支架無差異，而且支架降解后，患者血管可以恢復至原位血管的彈性，實現從“血管再通”到“血管再造”的過程。“生物可吸收支架推薦的適應癥比較嚴格，對血管直徑及長度有一定的要求，目前，只推薦生命周期長、獲益更多更長，拒絕植入金屬支架、以降低再狹窄為目的的患者使用，這位患者比較幸運血管條件剛好適合。”
在與患者及家屬充分溝通后，患者及家屬欣然接受了該方案。
“其實從這款支架上市后，我們就一直在為這項新技術的開展做鋪墊。”史志明介紹，手術細節繁多，術中需要腔內影像學指導，對術者要求很高，必須嚴格遵守PSP原則。在今年5月份，整個心內科團隊已經接受葛均波院士工作站關于可降解支架的適應癥、操作流程和圍手術期的培訓，在充分的病變預處理和IVUS檢查后，在醫生的共同努力下，成功于患者心臟前降支中段植入可降解支架1枚，整個手術過程順利，支架釋放完美，達到手術預期效果。
術后，史志明向家屬詳細地解讀了手術前后的冠脈治療情況，經血管內超聲檢查顯示，支架貼壁非常完美，未見夾層、血栓征象。
據悉，Xinsorb心祥可吸收冠脈支架是葛均波院士團隊歷時15年科研攻關的結晶，也是全國首款具有中國自主知識產權的雷帕霉素洗脫生物可吸收支架。杜女士手術的成功，使我市心臟病患者告別了“金屬心”時代，標志著我市冠心病支架置入治療技術達到新的水平，具有里程碑意義。
記者 閆晏宏
責任編輯：暢任杰
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