李建義，臨汾市中心醫(yī)院消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心主任，主任醫(yī)師。中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡GERD專(zhuān)家委員會(huì)常委，省衛(wèi)健委消化和內(nèi)鏡質(zhì)控中心委員，省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì)常委，省醫(yī)師協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，臨汾市衛(wèi)健委消化及消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制部主任，市委聯(lián)系的高級(jí)專(zhuān)家。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝炎、肝硬化、HP相關(guān)性疾病、膽道胰腺疾病、功能性胃腸病等消化系統(tǒng)疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)急慢性肝炎、肝硬化腹水、肝昏迷、功能性胃腸病等疾病的中西醫(yī)結(jié)合特色治療及內(nèi)鏡下闌尾炎的治療。
臨汾新聞網(wǎng)訊 在市中心醫(yī)院，要說(shuō)誰(shuí)的門(mén)診量最大，那非李建義莫屬了，他一個(gè)人的年門(mén)診量可達(dá)萬(wàn)余人次。
如今，57歲的李建義，除了每天堅(jiān)持學(xué)習(xí)最新醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練掌握本領(lǐng)域的前沿技術(shù)，門(mén)診查房與科研教學(xué)他也非常重視。對(duì)待患者，他輕聲慢語(yǔ)、耐心細(xì)致，既了解患者病情，又洞察患者情緒波動(dòng);發(fā)展科室，他注重因材施教，任人唯賢，近十年來(lái)，科室在他的帶領(lǐng)下已形成三級(jí)醫(yī)療梯隊(duì)建設(shè)規(guī)模。對(duì)全國(guó)各地前來(lái)參觀(guān)學(xué)習(xí)的同行，他總是傾囊相授、毫無(wú)保留。
數(shù)十年如一日地忙碌于臨床、科研和教學(xué)，李建義的醫(yī)術(shù)逐漸遠(yuǎn)近聞名，靠實(shí)力“圈粉”。就在采訪(fǎng)他的當(dāng)天，就有一位患者專(zhuān)門(mén)從河南焦作慕名前來(lái)求醫(yī)。
“不讓患者走彎路”
還在襄汾縣張禮鄉(xiāng)中學(xué)上高中時(shí)，李建義因腹痛去鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病。當(dāng)時(shí)，大夫只給了他一個(gè)小藥片還沒(méi)要錢(qián)，就解決了他當(dāng)時(shí)覺(jué)得要命的肚子痛。“就跟變魔術(shù)一樣。”醫(yī)生真的太神奇了，從此李建義對(duì)醫(yī)生心生崇拜，最終決定報(bào)考醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。
“辛苦一個(gè)人，幸福一大片。”這是他學(xué)醫(yī)之后最深切的體會(huì)。醫(yī)生的一生都在追趕中前行。追趕醫(yī)學(xué)前進(jìn)的步伐，不能總走老路，停滯不前，否則很多疑難雜癥就治不了;追趕時(shí)間的腳步，半夜里的急診，為了更快到達(dá)，他的代步工具從自行車(chē)到摩托車(chē)再到汽車(chē)，越換速度越快。
“不讓患者走彎路，才是一個(gè)醫(yī)生最大的本事。”他常說(shuō)看病不僅要把你本科室的患者看好，還要能給走錯(cuò)科室的患者合理建議，指引其盡快得到治療。
一次，一位患者自覺(jué)腹痛難忍，在多家醫(yī)院也未能查出病因。患者慕名找到李建義后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解病史，并進(jìn)行全面仔細(xì)的檢查，李建義確定患者是不典型的帶狀皰疹。李建義不但詳細(xì)為患者解釋這種病的病因，還為他聯(lián)系了皮膚科專(zhuān)家，患者感動(dòng)地握著他的手連聲道謝。
“一切以患者為中心，一切以患者的健康為宗旨。”對(duì)于李建義來(lái)說(shuō)，治病不只是開(kāi)出藥方就行，是要想辦法治好病。
一位肝硬化患者查出早癌，很是慌張，當(dāng)時(shí)臨汾還沒(méi)開(kāi)展早癌項(xiàng)目，李建義耐心地給患者講解早發(fā)現(xiàn)早治療的好處，并直接帶著患者上北京找專(zhuān)家治療。“能讓我活15年，我最小的兒子成家了，我就放心了。”這是患者剛查出肝硬化時(shí)的心愿，李建義一直記在心里，始終沒(méi)讓患者失望。如今30年過(guò)去了，他的小兒子也已是兩個(gè)孩子的父親，他每天還能堅(jiān)持做200個(gè)腹肌輪，檢查結(jié)果一切正常。
“要?jiǎng)討B(tài)地為患者診療”
多年臨床實(shí)踐中，李建義發(fā)現(xiàn)很多腹痛因軀體癥狀障礙或痙攣引起，大多不需要吃藥，針灸就可以解決。所以，李建義總是隨身帶著一包針灸針。為學(xué)習(xí)針灸，他曾求學(xué)于天津中醫(yī)藥大學(xué)石學(xué)敏院士和北京中醫(yī)藥大學(xué)王文遠(yuǎn)教授。
“不要錢(qián)，你這病也不需要吃藥。”這是一次門(mén)診，一位腹痛難忍的患者，在李建義給他針灸后，詢(xún)問(wèn)自己是否需要吃藥時(shí)得到的回答。“按照臨床經(jīng)驗(yàn)，不需要用藥，就不開(kāi)藥。”這是李建義這些年來(lái)一直堅(jiān)持的用藥原則。
“作為一個(gè)醫(yī)生，看的是病人，不是病。啥叫病人?病人是有感情的，是一個(gè)整體，會(huì)因?yàn)榍榫w的變化而導(dǎo)致病情的變動(dòng)。”作為臨汾市身心協(xié)會(huì)副主任委員，李建義對(duì)心理學(xué)的研究從未間斷。他說(shuō)，在消化科有一半疾病都與心理有關(guān)，這類(lèi)病輔以心理上的治療，效果更好，所以看病要?jiǎng)討B(tài)的，要懂心理學(xué)。
一名女退休干部因換腎后處于排異期，肚子疼起來(lái)讓她苦惱不已，家人也很擔(dān)憂(yōu)。李建義為患者施針后，疼痛立即緩解。得知她術(shù)后焦慮，李建義包了兩片藥(其實(shí)就是維生素)，囑咐她揣在身上，疼痛時(shí)服一片自然就好了。女退休干部照辦，不久就再無(wú)腹痛出現(xiàn)。
其實(shí)，這是李建義獨(dú)具特色的“醫(yī)心處方”，也是他醫(yī)術(shù)與醫(yī)德融會(huì)貫通后形成的妙方。他常說(shuō)，人快樂(lè)時(shí)，身體里分泌的都是快樂(lè)因子，可以提高免疫力。看病要結(jié)合人文關(guān)懷，用和藹和親切消除疑慮和誤解，用安慰和輔導(dǎo)治愈心靈和身體，所以，對(duì)于患者和家屬，李建義總能細(xì)心傾聽(tīng)，不厭其煩、深入淺出地進(jìn)行解答，讓他們放下顧慮，“有時(shí)候你說(shuō)對(duì)了，患者自然就‘聽(tīng)話(huà)了’”。
“讓醫(yī)學(xué)技術(shù)惠及更多百姓”
四年前，一名膽管癌患者在西安確診，但因被告知手術(shù)意義不大，再加上經(jīng)濟(jì)壓力而放棄手術(shù)，回到臨汾后，家屬并不想放棄，找到李建義。“要用好藥，不一定用貴藥，而是用最有療效的藥。”李建義考慮患者有可能是“自免性疾病”，他根據(jù)患者之需開(kāi)藥，如今4年已過(guò)，老人還健在。
“作為醫(yī)生一定要有精湛的醫(yī)術(shù)，否則遇到危重癥而不能精準(zhǔn)治療，會(huì)愧疚終生。”所以，李建義一門(mén)心思搞醫(yī)學(xué)，在技術(shù)上做權(quán)威。但光自己干不行，必須把團(tuán)隊(duì)組建起來(lái)，才能醫(yī)治更多患者。團(tuán)隊(duì)中，李建義講究因才用人，動(dòng)手能力強(qiáng)的做手術(shù)，文字功底好的寫(xiě)病歷，計(jì)算機(jī)比較熟的做課件……引進(jìn)的人才，李建義都要經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀(guān)察，根據(jù)每個(gè)人的特長(zhǎng)，安排適合他們的舞臺(tái)，讓他們找到歸屬感和集體榮譽(yù)感。
“整天與患者打交道，容不得半點(diǎn)含糊。”無(wú)規(guī)矩不成方圓，治療必須規(guī)范!李建義在科里建立日?qǐng)?bào)告制度，工作量透明，有了比較，大家都暗中較勁。在操作中嚴(yán)格按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)把好質(zhì)控關(guān)。經(jīng)過(guò)10年發(fā)展，消化內(nèi)科從小到大、從弱到強(qiáng)，形成以科主任及副主任為主導(dǎo)，主治醫(yī)師一對(duì)一帶領(lǐng)住院醫(yī)師發(fā)展的良好局面。
2016年，科室在李建義的指導(dǎo)下率先在臨汾市開(kāi)展內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)，該方法保留了闌尾組織及功能，不開(kāi)腹，恢復(fù)快。如何破解在放射線(xiàn)下做傳統(tǒng)ERAT術(shù)?李建義結(jié)合具體病例、旁征博引，一個(gè)大膽的構(gòu)想漸漸清晰：只通過(guò)腸鏡就能做手術(shù)，在一次次全力的探索和實(shí)踐中攻克各個(gè)難題，最終探索出了在內(nèi)鏡室腸鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)，手術(shù)費(fèi)從5000元到20000元不等直接降至2000余元，且隨做隨走。
“做一顆蒲公英的種子，將醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念播撒四方。”要讓更多患者享受到這項(xiàng)新技術(shù)的福利，僅憑他一個(gè)人是不夠的。追夢(mèng)不易，每一步都要踏實(shí)而堅(jiān)定。為推廣這項(xiàng)技術(shù)，一年來(lái)，李建義多次應(yīng)邀參加全國(guó)ERAT研討會(huì)并進(jìn)行手術(shù)演示，免費(fèi)向全國(guó)推廣。8月13日，來(lái)自5省6市12名醫(yī)生前來(lái)醫(yī)院，只為聆聽(tīng)李建義傳道授業(yè)解惑。目前，西安交大一附院 韓城醫(yī)院、中國(guó)科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院、安徽省第二人民醫(yī)院、廈門(mén)市兒童醫(yī)院等全國(guó)12個(gè)省的醫(yī)務(wù)人員到院進(jìn)修學(xué)習(xí)，受益萬(wàn)余人。
心，永遠(yuǎn)都是身體最強(qiáng)的部位，心中有夢(mèng)，才能成就更好的自己。相信在李建義的不懈努力下，這項(xiàng)技術(shù)定能在全國(guó)各地生根開(kāi)花，惠及更多百姓。
記者 閆晏宏
責(zé)任編輯：暢任杰
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