我國已經進入老齡社會，讓老年人老有所養、生活幸福、健康長壽是全社會共同愿望;讓孩子們成長得更好，是全社會最大心愿。“一老一小”牽動億萬家庭，關乎民生福祉。為進一步滿足養老托育服務旺盛的社會需求，日前，我省出臺《關于促進養老托育服務健康發展實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，對于如何做好養老育小服務的頂層設計，以及如何增加社會供給等具體問題都做出了詳細的部署。
實行社區養老服務“零門檻”
根據第七次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口超過2.64億，占總人口的18.7%，這個數字，比10年前增長了5.44%。而我省60歲及以上人口為660.7萬人，占比18.92%，比2010年比重上升7.39個百分點。也就是說，我省老年人口的增速是略高于全國的，幾乎每5個人中就有一個是老年人。實現養老服務的便捷性和可及性就顯得更為必要。
《實施方案》中提到，要實行社區養老服務“零門檻”。省民政廳養老服務處副處長白明芳介紹，“零門檻”就是民政部門對設立養老機構不設置前置審批程序，一切市場主體均可依法依規開展養老服務。意味著開辦養老機構更加便捷，行政效率更高。但是“零門檻”并非不需要任何條件，“零門檻”是落實國務院取消養老機構設立許可精神，對養老機構的管理從事前審批變為事中事后監管。
據調查，90%的老人愿意居家養老，7%的老人在社區養老，只有3%的老人在機構養老。白明芳介紹，抓好居家社區養老服務，就是在努力解決好97%的老年人養老服務的問題。“一刻鐘”居家養老服務圈，養老服務“離家不離親”。讓老年人不必遠離熟悉的社交圈和生活圈，在家門口就可以享受到專業化的養老服務。比如，一日三餐、養生保健、運動社交、文化娛樂等。
從2020年以來，省政府每年把城鎮社區養老幸福工程列為民生實事。目前全省已經建成60個省級城鎮社區養老幸福工程。白明芳說：“下一步我省還將積極推進養老服務延伸到家庭，發展家庭照護床位，形成居家社區養老服務的網絡體系。到2025年年底，護理型床位占比不低于55%，區域養老服務中心在鄉鎮(街道)的覆蓋率達到60%，構建城市地區‘一刻鐘’居家養老服務圈。”
醫養康養融合“零距離”
位于晉城市澤州縣的山西壯之樂養老院，鮮花盛開、碧草青青。宋女士的丈夫16年前遭遇交通事故，腦部受傷，生活不能自理。半年前，65歲的宋女士和丈夫幾番權衡后住進了這家養老院。養老院的東側，是正在建設中的澤州縣中醫院新院區。山西壯之樂養老院和中醫院達成合作協議，開通綠色直通車，讓老人們免除看病、掛號的流程，醫生可以直接到養老院里來服務。
在這里，宋女士和老伴不光一日三餐有保障，老伴每天該吃什么藥物，該做什么康復訓練，都有醫生的專業指導。宋女士說：“來了養老院以后，丈夫身體狀況改善了很多，說話也多了，活動也多了，也吃胖了。”
小病及早發現、及時治療，大病在院內急救或者快速轉診，這種醫養模式，讓醫療資源和養老資源實現“零距離”，打破了原先“病人跟著醫生跑”的局面。
我國60歲以上老年人中有相當一部分人，2/3的時間處于帶病生存狀態。從代表衛生服務需求指標的“兩周患病率”數據來看，老年人兩周患病率是社會總人群的2.9倍。目前，我省已經探索出醫養結合的五大模式：養老機構配備醫療服務功能、醫療機構拓展養老功能、養老機構與周邊醫療機構建立協議合作關系、養老機構與醫療機構合二為一、醫養結合進社區。
促進嬰幼兒照護服務規范提質
當前托育服務迎來了快速發展時期，但總體看，依然存在總量不足和結構性矛盾并存的問題。建立健全嬰幼兒照護服務政策規范的首要任務就是將嬰幼兒照護納入經濟社會發展規劃，將每千人口擁有托位數列為國民經濟和社會發展一項重要指標。
每千人口擁有的托位數，指的是3歲以下嬰幼兒托位數在地區總人口中的占比，以千人為單位。是表征幼有所育的重要指標之一。“十三五”時期，我國3歲以下嬰幼兒托育服務剛剛起步，2020年全國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數約為1.8個，山西和全國數據持平。
“十四五”時期，我國通過加快托育服務體系建設、推動各地增加托育服務資源配置、鼓勵社會力量建設綜合性托育服務機構和社區托育服務設施。2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數力爭達到4.5個，全國托位總數可達640萬個左右。
建立健全嬰幼兒照護服務政策規范，除了要按科學比例逐步增加托位供給之外，還要讓這些增加的托位便捷、可及。省衛健委人口與家庭處處長樊欣說：“在普惠托育服務專項行動中，價格要親民，讓老百姓能夠接受，同時要就近、方便可及，就是離你家，一般來說是300米，不超過500米。”
在普惠托育服務專項行動中，需要增加供給的不僅是托位，還有和這些托位相匹配的人才隊伍。山西工商管理學院的早期教育專業，開設了托育課程。在這里，學生不僅要學會照看寶寶，還要把醫、養、護結合起來，學習小兒推拿保健等課程，以便讓孩子更好成長。該學院學前教育學院院長丁香平說：“3歲前，孩子的成長不僅僅是一個簡單的看護問題，研究表明早期經驗對人一生發展都非常重要。山西工商管理學院開設學前教育專業，為滿足社會對早教人才的需求發揮了重要作用，目前已經培養出學前教育專業畢業生2000余人。”
北京工業大學文法學部社會學系副教授王敏認為，《關于促進養老托育服務健康發展實施方案》立足于山西省人口發展和結構趨勢，是一個具有系統性、全面性的重要制度。“一老一小”問題的解決方案有共通之處，對這兩項工作進行統一部署也有利于人、財、物等各項要素和資源的最優配置，從總量和結構上一體化推進養老和托育服務充分、均衡、有效供給。可以說山西“一老一小”統籌方案，很有開創意義，期待政策可以切實落實，成為地方的創新經驗。
家家都有小，人人都會老。“一老一小”同是“國之大者”，是關系保障和改善民生、促進國家長治久安、增強大國發展韌性的大事。“一老一小”同是民之關切，是堅持“發展為了人民”“發展成果由人民共享”的生動體現。隨著《實施方案》的落地見效，我省能夠為“一老一小”提供更高質量的社會服務，將更加彰顯民生的溫度。“一老一小”幸福指數的提升，也必將畫出千千萬萬個家庭的“微笑曲線”。
本欄目內容源自山西衛視“全方位推動高質量發展透視”
本報記者陳俊琦
責任編輯： 吉政
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