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生命線上的守護者——我省全力救治新冠肺炎危重癥、重癥患者

2020-02-27 10:30:40 來源:山西日報   瀏覽次數:

 “在疫情防控這場遭遇戰、阻擊戰、攻堅戰中,盡最大努力實現確診病人‘零死亡’、醫護人員‘零感染’目標。”省委書記、省新冠肺炎疫情防控工作領導小組組長樓陽生指示。肩負著重任的我省醫務工作者,與死神賽跑,同病毒搏擊,用精湛的醫療技術和細致入微的人文護理,拯救了一個個危重癥、重癥患者。

有一種淚叫感激

  “是你們把我從死亡線上拉了回來,真不知道該怎樣感謝!”2月21日,康復離開監護室的新冠肺炎重癥患者眼含淚水,緊緊握著太原市第四人民醫院重癥醫學科主任趙愛斌戴著防護手套的手說。
  作為山西省新冠肺炎救治定點醫院,1月28日,山西省第一例新冠肺炎危重型患者轉至太原市第四人民醫院負壓病房。“不惜一切代價,救治每一位危重癥、重癥患者。”院長董永康調集全院力量保障救治,黨委書記郭永芳組織黨員干部沖鋒在前。
  能否守住“雙零”目標,高齡危重患者的救治是關鍵。晉中轉來的86歲張大爺是位危重型新冠肺炎患者。入院后情緒焦慮,抵觸無創呼吸機等治療,病情急轉直下,只能插管上了有創呼吸機。趙愛斌帶領團隊不顧被傳染的風險,日夜守在老人床旁,密切監護,滴定式救治,一天半就脫了呼吸機。拔管時,老人完全不配合,“家里的孩子們都在等著您回家,他們不能來看您,我們替您的孩子們盡孝。”老人的眼淚奪眶而出,開始配合。
  要實現新冠肺炎“零死亡”,就一定要確保危重癥、重癥患者的呼吸。呼吸衰竭是危重癥、重癥患者面臨的第一道難關。插管可以幫助患者渡難關,但對醫生來說不僅面臨分泌物噴出感染的危險,還要面對穿上厚重的隔離衣、兩層口罩、三層手套、護目鏡,蠶蛹般笨拙操作的考驗。
  2月21日兩例重癥患者出院,2月22日兩例重癥患者出院,連日來一批又一批重癥、危重癥患者轉危為安……在過去的數十個日日夜夜,太原市第四人民醫院新冠肺炎危重癥救治團隊同時間賽跑,與病魔較量,確保危重癥救治“零死亡”。

有一種治療叫先脫水

  來自平遙的危重癥患者暢女士,十幾天沒吃東西,徹底絕望,她還患有高血壓、哮喘病。但當轉至太原市第四人民醫院,液體進入到她身體后,她灼燒的肺部感覺到了從未有過的輕松,她覺得自己有救了。
  讓暢女士輕松的液體是:甘露醇與白蛋白交替使用,按照國家指南適量使用甲強龍。這是太原市第四人民醫院新冠肺炎醫療救治專家組組長范夢柏參照國家指南,結合非典后歷次疫情經驗,提出的重癥患者肺臟脫水療法。目前,這一方案已在集中收治的11例危重型、12例重型患者,共計23人身上使用,全部效果明顯。
  大同轉來的郭先生剛來時說不活了,要跳樓,已經達到了氣管插管的標準。重癥團隊評估后決定先搏一把。住院手續還沒有辦理,就先把脫水劑給郭先生靜脈輸入,同時積極給予心理干預。兩小時后患者安靜了下來,12小時患者利出了3000ml水分,呼吸困難得到緩解。
  在護理新冠肺炎危重癥、重癥患者時,太原市第四人民醫院采用的是24小時不間斷、無縫交接,不但要全天候做好生活護理,床邊還要有專人監護病情變化,密切觀察患者各項生命體征數值變化。與患者加微信留電話,入病房心理支持,把人文關懷體現在每一個重癥危重癥患者身上。
  患有腦血栓后遺癥的胡大娘,大小便無法自理。“大娘,我來幫你!”“姑娘,你出去吧,臭。”“沒關系!”“雖然不知道你長啥樣子,但我知道你很美麗。等我好了,我去找你,給你帶好吃的。”山西省心血管病醫院王燕護士說自己心里頓時一股暖流。
  有一位大爺與老伴同在ICU治療,但是大爺因病情較重在監護室,與老伴一墻之隔,整天擔心老伴聽力不好,山西省心血管病醫院閆芳等醫護人員便當起了信使,及時把病情轉好的消息告訴對方,目前兩人都脫離了危險。
  截至2月26日,太原市第四人民醫院共收治新冠肺炎確診患者40例,其中危重型11例、重型13例、普通型16例,年齡最大86歲高齡,為危重型患者,最小12歲。重型、危重型比例占到60%以上。目前,在院患者7例,其中1例危重型、6例普通型。
  另外,我省汾陽醫院通過中醫藥介入,采用中西醫結合的方式,成功救治一位重癥患者,這是我省省級定點醫院之外,唯一一例治愈出院的新冠肺炎重癥患者。

有一種約定叫看看你是誰

  在救治新冠肺炎危重癥、重癥患者的過程中,趙愛斌提出了“三集中”“四優化”原則。“三集中”是指集中救治場所、集中救治設備、集中重癥優秀醫護人員。“四優化”是指優化救治專家隊伍,優化救治流程,優化救治方案,優化各參戰單位、部門的協作。
  山醫大一院、山醫大二院、省人民醫院、省腫瘤醫院、太原市中心醫院、太原市人民醫院等省市醫院先后派百余人支援太原市第四人民醫院。大家都穿戴一樣,誰也不知道對方是誰,但這是一個目標一致的戰斗集體,那就是打敗新冠病毒。
  “不管工作到多晚出來,看到熱騰騰的飯安靜地擺放在桌上,就覺得一切都是值得的,因為我不是一個人在戰斗。”太原市第四人民醫院重癥醫學科副主任趙玉霞說。
  太原市第四人民醫院應急病房剛剛成立時,護理部主任楊紅雨送來第一份早餐,反復叮囑:“你們必須照顧好自己,我是你們堅強的后盾。”院領導責成辦公室柴娥,給姑娘們買來許多她們喜歡的零食。護士王璐也送來了水果。
  隔離區的護士是舉步維艱的,穿著厚厚的防護服,戴著護目鏡、三層手套,平時“一針見血”,現在所有的工作都被迫慢半拍、且要付出成倍的力氣。大家戲稱:“隔離區的護士是治療班護士的腿和手,治療班護士是隔離區護士的眼和耳。”大家彼此依靠,配合默契。
  “我很感謝我的姐妹們,平時連瓶蓋都擰不開的姑娘們,現在每天除了完成治療護理工作外,還要收集至少6大桶醫用垃圾,甚至更多,滿滿26大袋垃圾,打包、扎口、消毒、裝桶、再消毒,一氣呵成,完全是標準流水線啊!”太原市第四人民醫院重癥醫學科護士長張磊說。
  “有許多年輕的孩子們,我不知道隔離服后他們的模樣,我們約定抗疫勝利后,大家相互看看誰是誰!”這是趙愛斌和他的61位外援醫護人員在微信群里的約定。

本報記者 曹秀娟

     

責任編輯:暢任杰

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