臨汾新聞網(wǎng)訊 71歲的徐奶奶曾做過腰椎手術，但多年后舊疾復發(fā)，導致她再度直不起腰、走不成路。近日，市中心醫(yī)院骨科“王文革團隊”巧施妙手，以小切口解決大問題，通過側前方入路腰椎椎間融合術精準清除病灶、重新加固椎體，讓徐奶奶不僅避免了二次手術帶來的痛苦和風險，還在短時間內(nèi)擺脫病痛、重新“挺直腰桿”。
一年前，徐奶奶突然感到腰部酸痛，兩條腿像灌了鉛一樣沉重，連彎腰、挺腰、走路都變得困難。在家人的陪同下，她輾轉去了多地多家醫(yī)院，卻得到一樣的答復：徐奶奶多年前因腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫做過腰椎椎弓根釘內(nèi)固定術，而今第五節(jié)椎體又出現(xiàn)不穩(wěn)定，需要再次進行開放手術，但風險和難度驟增。
做手術，術后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、截癱等，存在日后站不起來的重大風險;不做手術，腰腿部酸脹疼痛難忍，嚴重影響生活質(zhì)量。徐奶奶一家為此焦慮不安、難以抉擇，四處打聽以探尋良策，繼而得知市中心醫(yī)院骨科“王文革團隊”已開展多項脊柱微創(chuàng)技術，便慕名前來就診。
“這名患者的問題的確非常棘手。”市中心醫(yī)院骨科主任王文革說，“腰椎是脊柱的重要組成部分，在人體中起著‘承上啟下’的作用，而第五節(jié)椎體相當于是腰椎的‘地基’，現(xiàn)在‘搖搖欲墜’，導致腰椎不穩(wěn)、難以支撐整個身體。若采取傳統(tǒng)的開放手術，需要把原先打在第二節(jié)至第五節(jié)椎體上的8顆螺釘全部取出，再整體翻修、加裝固定，手術難度大、風險高且創(chuàng)傷大、出血多、術后恢復周期長。”
針對徐奶奶的病情，王文革帶領團隊多次進行討論，結合影像檢查結果反復研判，一致認為患者的年齡和身體條件難以耐受二次手術，側前方入路腰椎椎間融合術是當前最優(yōu)選擇，不需“拆掉重建”就可精準實現(xiàn)“哪壞修哪”，既能避開有神經(jīng)走行的椎管內(nèi)操作，也能避免傳統(tǒng)腰椎手術損傷神經(jīng)的風險，可有效解決患者現(xiàn)在面臨的困擾。
側前方入路腰椎椎間融合術是一種新型的微創(chuàng)手術，對術者的操作要求極高，市級醫(yī)院能開展這項技術的少之又少。術中，王文革和團隊緊密配合、默契協(xié)作，在患者左側小腹部打開一個約4厘米的小切口，從腹膜外將血管牽向外側，充分暴露病灶部位，再精準刮除病變、植入融合器，重新加固好第五節(jié)椎體，即刻恢復了腰椎的穩(wěn)定性。
徐奶奶術后恢復良好，第二天就可以下床活動，很快達到了出院標準。折磨她許久的病痛終于煙消云散，她的臉上浮現(xiàn)出久違的笑容。家屬感激地說：“感謝醫(yī)護團隊的仁心妙手，讓老人重獲健康、擁有幸福晚年。”
隨著年齡增長，在人體各個部位中，腰椎是最容易發(fā)生老化、退變的部位，病情嚴重者易出現(xiàn)下肢疼痛無力、行走困難、大小便障礙等癥狀。“王文革團隊”自2022年在全省率先開展側前方入路腰椎椎間融合術以來，像徐奶奶這樣慕名來做微創(chuàng)手術的患者越來越多，并通過手術重新挺起了健康的脊梁，積累了良好的評價和口碑。
“這項技術集合了ALIF(前路腰椎椎融合術)和OLIF (斜外側腰椎椎間融合術)的優(yōu)勢，并在此基礎上改良了入路和術式，適用于腰椎椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫等疾病。”王文革介紹，“雖提升了手術操作難度，但可使患者獲益更大化，有效減少手術創(chuàng)傷和出血，縮短手術時間及住院時間，同時避免了傳統(tǒng)大手術后較長時間的臥床休養(yǎng)，加快了患者的康復速度。”
更大限度地減少手術創(chuàng)傷，是市中心醫(yī)院骨科“王文革團隊”一直致力實現(xiàn)的目標。為讓診療變得更加“專而精”，團隊細分為關節(jié)外科、運動醫(yī)學、脊柱微創(chuàng)、脊柱矯形、創(chuàng)傷骨科五個亞專業(yè)，潛心精研、不斷創(chuàng)新，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展步伐，先后派出醫(yī)護人員到多家知名醫(yī)院進修學習，引進開展了一系列國內(nèi)外前沿的骨科微創(chuàng)技術，取得了良好的社會效益。
“目前，五個亞專業(yè)齊頭并進、共同發(fā)力，成功打造了‘單髁保膝’‘脊柱側路’‘關節(jié)鏡微創(chuàng)手術’等多個品牌。”王文革說，“我們會不斷探索骨科領域的新理念、新技術，向著更精、更專、更強的方向繼續(xù)奮進，為廣大患者帶來更加規(guī)范化、微創(chuàng)化、精準化、數(shù)字化的醫(yī)療服務。”
記者 李 靜
責任編輯：暢任杰
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