臨汾新聞網訊 近日，曲沃縣人民醫院心血管內科成功開展晉南地區首例經導管二尖瓣鉗夾術(MitraClip)，該手術的開展標志著曲沃縣人民醫院在結構性心臟病領域診治再次實現重大突破，也是該院高水平醫院建設的成果體現。
患者為75歲老年男性，5月份因心肌梗死行冠脈介入治療，本次主因“活動后氣短2月余”，曲沃縣人民醫院檢查發現患者“二尖瓣后葉脫垂”導致二尖瓣極重度關閉不全。因該患者高齡、體質差、外科手術風險高，該院副院長武振林與北京阜外專家建立遠程會診，反復討論患者病情，最終決定為患者進行目前國際上最先進的微創介入手術-經導管二尖瓣鉗夾術(也叫MitraClip)。
面對這一臺“在心尖起舞”的精細手術，武振林高度重視，積極協調術前準備，組織導管室、麻醉科、重癥醫學科、超聲科等多科室聯合會診，完善應急預案，為手術順利開展保駕護航。
武振林介紹，二尖瓣鉗夾術和傳統外科手術最大的不同點就在于微創。過去做外科手術需要“開胸劈骨”進行二尖瓣置換或修復，手術創傷大，術后恢復時間長，特別對于體質弱、抵抗力低的老年人有難以承受的風險。
二尖瓣鉗夾術是一種顛覆性的技術，不需要置換患者本體的瓣膜，只需在患者大腿上切開一個小口子，夾合器經股靜脈進入，在食道超聲及X線引導下，夾住二尖瓣前后葉返流嚴重部位，使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔，從而減少返流。二尖瓣鉗夾術創傷小、手術時間短、安全性高，避免體外循環風險，因此康復時間更短。
經過大量的準備工作后，7月13日上午，在北京阜外心血管病醫院潘湘斌專家團隊李世國教授、心臟超聲專家段福建教授的指導下，山西大學第二附屬醫院幫扶專家的幫助下，武振林帶領心內科團隊，在麻醉科、超聲醫學科及骨科、介入導管室多學科的支持下，成功為該患者實施了經導管二尖瓣鉗夾術(MitraClip)。
患者全麻，使用MitraClip獨特的三層雙調彎導管，在超聲引導下器械經股靜脈穿刺房間隔，將系統送入患者左心房，到達二尖瓣最大返流處，在經食道超聲及DSA引導下，成功植入1枚二尖瓣瓣膜夾。
即刻超聲顯示返流情況明顯改善，術前4+，術后1+，跨瓣平均壓差4mmHg，肺靜脈多普勒波形由反向恢復正常。術后病房隨訪，患者生命體征平穩，心功能、活動耐量明顯改善。
此次MitraClip的成功植入，是曲沃縣人民醫院心血管內科介入團隊又一次技術飛躍，標志著曲沃縣人民醫院在心臟瓣膜病的治療水平上又上了一個新臺階。(石倩)
責任編輯： 吉政
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