臨汾新聞網訊 5月19日，41歲的急性心梗患者茍先生康復出院，他要做的第一件事就是向市中心醫院多學科醫護團隊當面致謝，是他們“攜手”ECMO(體外膜肺氧合)創造了“起死回生”的奇跡，讓他重新回到了家人身邊。這一病例的成功救治，也標志著市中心醫院急危重癥救治水平實現跨越式提升。
危急關頭 分秒必爭
5月8日7時許，茍先生因前一天突感心臟不適，決定前往市中心醫院檢查治療。當他和妻子行至市區臨鋼舊貨市場時，不想心絞痛再度發作，他跌倒在地、陷入昏迷。一位好心女士立即上前為茍先生進行心肺復蘇，街邊攤主也迅速撥打了“120”。堯都區人民醫院救護車很快到來，該院醫護團隊為茍先生接力進行心肺復蘇，并以最快速度將他轉運至市中心醫院急診科。
“患者意識喪失，呼吸、心臟驟停19分鐘……”市中心醫院急診科副主任趙學軍、護士長李靜迅速作出反應，帶領醫護人員開展緊急搶救，立即予以機械心臟按壓、電除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等生命支持手段。
茍先生是急性心肌梗死導致的心臟驟停，血壓、呼吸、脈搏全無，使用多種急救措施后，這些情況沒有任何改善，其搶救成功率和存活率微乎其微。此時，只有借助ECMO，才有可能為患者爭取一絲生還的機會，急診科當即請示黨委副書記、副院長、心臟大血管外科專家劉輝。劉輝快速啟動應急ECMO流程，組織相關科室緊急前往支援。
患者正值壯年，他若是倒下了，整個家庭該怎么辦?只要有一絲希望，就絕不能放棄，市中心醫院吹響生命“集結號”。7時40分，副院長、心內科專家史志明到場調度指揮，心腦血管重癥監護室主任張鑫浩、麻醉二科主任王昊、心臟血管超聲室骨干醫師薛鵬帶領相關人員火速投入這場爭分奪秒的戰斗。
接力賽跑 重啟生命
物品準備、上機準備、血管評估、穿刺置管……所有醫護齊心奮戰，整個流程一氣呵成。ECMO轉機成功，暗紅色血液經過膜肺氧合變成鮮紅血液，源源不斷地重返患者體內。
靠著“救命神器”的強大支持，醫護人員再次為患者進行電除顫，患者的心臟卻依然沒有復蘇跡象。“再來!”大家咬緊牙關、不愿放棄，與死神決戰的斗志越挫越勇。一次又一次的電除顫，一次又一次的藥物注射……奇跡發生了!生命的“曲線”首次出現在顯示屏上，心率、脈搏、血壓終于“有了”。
首戰告捷!醫護們緊繃的神經不敢有絲毫放松，抓緊時機將患者轉運到導管室接力救治。此時，患者的心率、血壓極不穩定，并伴有頻繁的心臟早搏現象。史志明和心內科團隊立即為患者進行冠脈血管造影術，術中可見患者右冠狀動脈重度狹窄，前降支完全閉塞。他們以最快的速度實施球囊擴張術，閉塞的血管隨即開通，患者心臟的血流迅速恢復正常，早搏現象明顯減少，血壓開始回升、趨于穩定。
然而，戰斗仍未停止，與死神的較量還在繼續。9時28分，患者轉入心腦血管重癥監護室。如何做好全身抗凝、控制感染?如何穩定血壓、維持體內平衡?如何做好液體管理、管路維護?張鑫浩和團隊認真考量每一個關乎患者生命安危的細節，精益求精的實施全方位監測、治療和護理，嚴密觀察體溫、血流量、管道內血液顏色及循環情況等，如抽絲剝繭般逐步攻克各個難題。
在他們寸步不離精心呵護下，患者心功能逐步好轉，各項指標趨于正常，于ECMO運行26小時后達到了撤機標準，5月10日早上順利拔除氣管插管，5月12日轉入心外科普通病房。
救死扶傷 永不言棄
越過一道道難關，好消息接踵而至。茍先生的病情持續好轉，身體也在有序恢復，且神志清楚、精神良好，絲毫看不出他剛剛經歷過生死考驗。
“來醫院的路上，我摸著他冰冷的手，特別害怕他就這么‘走’了。雖然救治的希望很渺茫，但市中心醫院的醫護人員一直沒有放棄，一直想方設法救他。”回想之前驚心動魄的一幕幕，茍先生的妻子喜極而泣，“看他現在恢復這么好，我就感覺像做了一場夢一樣。我們全家都特別特別感謝市中心醫院，感謝所有參與救治的醫護人員，是你們讓我們看到了生命的奇跡。”
急性心梗是猝死發生率最高的兇險性疾病，發病急、進展快、病情重，救治必須以分秒來計算。患者從急診入院到接受ECMO僅用時30分鐘，從緊急搶救到后續治療，多學科團隊迅速響應、緊密配合、高效協作，全過程、各環節無縫銜接，為處于生死關頭的患者贏得了寶貴的搶救時間和機會。ECMO是一項頂尖級的體外生命支持技術，它代表了一家醫院，乃至一個地區的急危重癥急救水平，在此次救治中發揮了關鍵性作用。
這場跑贏死神的奇跡，不僅得益于ECMO技術的成熟運用和專業團隊的精湛技藝，還得益于運轉高效的多學科聯動機制、暢通有序的急危重癥救治綠色通道，充分展現了市中心醫院的雄厚技術實力和綜合救治能力，同時體現了醫護團隊為生命而戰的勇氣和擔當。
記者 李 靜
責任編輯：暢任杰
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