臨汾新聞網訊 這里是市人民醫院國家高級卒中中心的重要組成部分，爭分奪秒為急性期腦卒中患者開啟“生命之門”;
這里是國家級“腦出血外科診療基地”，通過規范化、標準化、同質化的腦出血綜合治療，有效降低患者死亡率、致殘率;
這里是省級臨床重點專科，每年實施上千臺難度極大、風險極高的外科手術，從大腦這個“生命雷區”里拯救患者;
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近年來，市人民醫院神經外科通過不斷細分亞專科實現專病專治，打造了顱腦腫瘤科、脊柱及功能神經外科、腦血管病介入科、腦血管外科、神經外科重癥5個亞專科，形成以中青年科技人員為主，人才梯隊和專業結構合理，醫、教、研實力雄厚的團隊，科室實力處于全省第一方陣。特別是他們探索出一項項特色鮮明的臨床技術，幫助一位位生命垂危患者打通了“生命中樞”，用手中的“柳葉刀”創造了一個個生命奇跡。
爭分奪秒拆除“腦炸彈”
神經外科醫生治療的區域主要是大腦和脊髓構成的“生命中樞”，這里神經錯綜復雜，功能區交錯重疊，方寸之地，生死攸關。
2022年8月，67歲的劉奶奶因檢查中發現左側小腦有動脈瘤，便到市人民醫院神經外科緊急治療。
腦動脈瘤被稱為“不定時炸彈”，一旦破裂引起腦溢血，患者輕則偏癱、失語，重則直接死亡。經過院內MDT多學科會診，發現她腦動脈瘤破裂風險較大，必須盡快手術。然而，她的病情比較特殊，傳統單純或支架輔助栓塞動脈瘤治療無法達到滿意效果，極可能引起腦動脈瘤再次復發。
“血流導向密網支架治療技術已經成熟了，密網支架通過血流動力學機制起作用，提供血管內皮細胞攀爬生長的腳手架，可促進內皮化修復，操作更簡便，手術微創更安全，正好適用于患者。”最終，黨委委員、副院長、神經外科專家景文記拍板決定啟用新技術。
8月22日，景文記團隊開展了全市首例血流導向密網支架治療腦動脈瘤手術，一舉拆除了潛藏在患者大腦中的“炸彈”。術后劉奶奶蘇醒后，神經功能正常，恢復情況良好。
如果說沒有破裂的腦動脈瘤是顆“炸彈”,那么破裂的腦動脈瘤就是“炸彈”爆炸，會讓病人命懸一線。
今年2月20日晚，64歲的趙奶奶突然意識不清倒地，被送至市人民醫院急診搶救。經檢查發現：自發性蛛網膜下腔出血，右側后交通動脈瘤破裂，同時伴有休克、心律失常、神經源性心肌病、神經源性肺水腫、高血壓3級等癥狀，病情極為復雜，屬于極危重癥患者。
時間就是生命!神經外科重癥治療團隊迎難而上，果斷給予她呼吸、循環支持及抗應激治療，床旁心臟超聲評估血流動力學及全身灌注，并不斷調整優化治療方案。
在趙奶奶循環、呼吸、組織灌注及腦血流逐漸趨于穩定好轉后，為了避免再次出血，神經外科重癥治療團隊當機立斷為她進行腦動脈瘤手術，徹底拆除了“腦炸彈”。
術后，趙奶奶的兒子激動地跪謝醫護人員：“剛送母親到醫院那會我都絕望了，是你們妙手回春，用高超的醫術將母親從死亡邊緣救了回來，我代她謝過救命之恩!”如今，趙奶奶意識清楚、精神良好，開始了幸福的晚年生活。
目前，神經外科的血管介入微創治療腦動脈瘤手術量及手術技術水平處于全省前列，血管微創治療已成為一大特色技術。
力挽狂瀾奪回“控制權”
“在印象中，帕金森病只能用藥物控制，沒想到現在都能做手術了，效果還這么好。”患有帕金森病12年之久、早已失去身體“控制權”的張大爺，在神經外科經過DBS(腦深部刺激術)手術治療后，重新奪回了身體“控制權”。
正值花甲之年的張大爺，連續吃藥12年依舊沒能阻擋帕金森病的發展，癥狀持續加重，導致他不能起床、站立、行走、握筷，生活不能自理，令他苦不堪言。家人多次帶著他前往北京、西安多家醫院，卻始終無法根治這一頑疾。
“再進行保守治療已經沒什么效果了，只有通過帕金森病DBS手術，才能讓你奪回身體‘控制權’。”在神經外科主任梁建榮的耐心引導下，張大爺下定決心進行手術治療。
DBS手術不會對患者顱骨造成破壞，具有微創、安全、可逆等優勢，可以在術后調整起搏器參數配合進一步治療。在制定周密的手術計劃后，梁建榮帶領團隊實施了我市首例帕金森病DBS手術。手術“上半場”采取局部麻醉的方式，在患者完全清醒的狀態下，將電極準確植入腦內靶點后，測試患者四肢肌張力及運動功能。梁建榮讓張大爺做簡單的動作：“試著動一動手，抬一抬胳膊。”經過電流刺激，張大爺感覺肢體靈活了，腿蹬起來有勁了，震顫也消失了。確定效果明顯后，梁建榮團隊為張大爺繼續后半部分手術，完整植入腦起搏器。術后張大爺能夠自己完成走路、握筆寫字等動作，重新奪回了身體“控制權”。
今年53歲的丁師傅是工薪階層，從40歲開始就出現頸肩部不舒服、胳膊麻的癥狀，后來逐漸發展為一側肢體無力，失去了半身的“控制權”。在北京多家醫院尋醫問診，最后確診是椎間盤突出、繼發性頸椎椎管狹窄，需要后路加前路聯合手術治療。
病因搞清楚了，丁師傅卻負擔不起高達20萬元的治療費用，只得來到市人民醫院碰碰運氣。然而令他欣喜的是，神經外科的顯微鏡可以清晰看見椎間盤和硬脊膜的界限，所以單純的前路手術就能夠達到治療效果。在10天時間內，脊柱及功能神經治療團隊為他完成了前路三個階段的融合加減壓手術，術后他重新奪回了身體“控制權”，而且治療費用僅僅是北京醫院的五分之一。
丁師傅說：“早知道神經外科技術這么好，就不去北京花那冤枉錢、遭那冤枉罪了。”
妙手回春治愈“罕見病”
近年來，神經外科步入了高速發展的快車道，尤其是飛利浦Achieva3.0T核磁共振系統等一大批國際一流神經影像學檢查設備，萊卡手術顯微鏡、蛇牌顯微手術器械等先進手術設備的投入使用，為治愈疑難雜癥奠定了堅實基礎。
沒有任何前兆，上高三的萌萌忽然變得“茶不思飯不想”，還伴有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀，檢查腸胃也沒能找出原因。
過了幾天，萌萌病情愈發嚴重，陷入昏睡不醒的狀態，家人趕忙將她送至市人民醫院。經驗豐富的顱腦腫瘤科主任任紅崗根據檢查結果判斷：病人病情發展很快，確定是顱內高壓、顱內生殖細胞腫瘤，便緊急實施了右側腦室腦積液外引流術，萌萌病情即刻好轉，不再嗜睡了。然而，之后的頭顱CT檢查提示患者顱內占位性病變周圍出血破入腦室。
手術治療中樞神經系統腫瘤本是首選，但是萌萌的生殖細胞瘤易于在中樞神經系統內播散，很難取到活檢。病情危急，任紅崗火速與放射治療中心會診，最終決定為她進行全院首例診斷性放療。經過6次放療，萌萌腦積水明顯減輕，癥狀明顯改善。隨后，又通過化療控制其全中樞播散的腫瘤細胞，讓她恢復了行動能力，最終參加了高考。
59歲的張大媽三年前突然得了“怪病”，右側的口角面部有一些抽痛，后來在吃飯、刷牙時也會誘發疼痛，成天痛得吃不成飯、說不成話、睡不成覺。她以為是牙疼所致，專門拔掉2顆牙，卻沒有絲毫好轉，在多家醫院檢查也未能找到原因。
萬般無奈下，張大媽來到市人民醫院神經外科就診。經過顱腦核磁等一系列檢查，確診為原發性的三叉神經痛。三叉神經痛被稱為“天下第一痛”，此時她的疼痛程度已經達到十級，梁建榮一方面趕緊為她打止痛針緩解疼痛，另一方面緊急進行術前檢查和準備。第二天，梁建榮帶領團隊為張大媽實施了三叉神經微血管減壓術，術后她的疼痛感消失得無影無蹤。
一個個疑難雜癥的治愈，見證了神經外科強大的實力，也堅定了他們走醫療技術創新之路的決心。
“急性腦梗死的動脈機械取栓手術、頸內動脈內膜剝脫術等一大批新技術的運用，在讓患者享受到微創、精準的現代化治療技術的同時，也讓科室的人均住院時間從18天下降至13天，人均治療費用從42000元降低至32000元，還為患者減輕了痛苦、節省了時間。”梁建榮說，“下一步，我們將積極推動電極植入術用于頑固性癲癇患者、昏迷患者促醒等治療，用新技術拯救更多飽受疾病困擾的人們，還他們一個健康人生!”
記者 王德政
責任編輯：暢任杰
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