臨汾新聞網訊 8歲女孩小希(化名)飽受闌尾炎折磨，患病后不能跑步、不敢蹦跳，生怕一不小心病情加重。4月14日，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院兒童消化科“聶瑩團隊”為小希實施了膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術，不開刀、無創(chuàng)傷、一次性解除了小希的疼痛困擾，讓她重新擁有燦爛的笑容。
“近一個月來，孩子反復肚子疼，在醫(yī)院查出了闌尾炎。因為不想開刀做手術，我們選擇了輸液和藥物治療，但是治標不治本，孩子稍微一動就會感到肚子疼。”一天前，在縣醫(yī)院的建議下，小希父母帶著孩子焦急地來到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院兒童消化科，慕名向科主任聶瑩尋求解決腹痛的良策。
聶瑩立即為小希進行細致查體，發(fā)現其右下腹部有明顯的按壓疼痛，再結合既往影像學檢查，判斷闌尾腔內有糞石堆積的可能性很大。聶瑩和她的消化團隊討論過后，制定了嚴密的治療方案，決定隔天為小希實施膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術。小希父母得知通過這項微創(chuàng)新技術，不開刀、不切闌尾就能治好孩子的病痛，懸著的心總算放下了。
術中，聶瑩和團隊借助“新型武器”——膽道子母鏡，先是清晰直觀地看到小希的闌尾腔內存在較多大小不一的糞石，接著在“可視化”操作引導下，使用生理鹽水將糞石、糞渣全部沖洗、排出，從根本上精準清除病灶，使原本狹窄、阻塞的闌尾腔即刻恢復通暢。
“不疼了，一點兒也不疼了……”術后，小希的腹痛癥狀完全緩解，當即可以下地走路、跑跳。小希父母激動不已，向“聶瑩團隊”連連道謝：“治療闌尾炎，居然有這么好、這么先進的方法，我們要是早知道就好了。為你們的醫(yī)療技術點贊!”
這是“聶瑩團隊”自2021年8月完成全市首例兒童內鏡下逆行闌尾炎治療術(ERAT)以來，取得的又一項重大突破。
“2022年底，我們在常規(guī)開展ERAT的基礎上，進一步改良術式，將膽道子母鏡技術運用到逆行闌尾炎治療上。”聶瑩隨即介紹，“兒童闌尾炎以急性為主，主要由細菌感染和闌尾腔堵塞引起，病程進展迅速，如不立即解除闌尾腔的高壓力，很可能發(fā)生穿孔，并發(fā)腹膜炎甚至膿毒癥，危及生命。傳統的內鏡無法進入闌尾腔，但柔軟、纖細的膽道子母鏡可以直達闌尾內部，便于術者更直觀地觀察腔內結構、定位糞石位置，在膽道鏡直視下將糞石或膿液沖洗徹底，既達到了治療闌尾炎的目的，又完整地保留了闌尾及其功能。同時，操作更為簡便、快捷，治療時間也更短。”
這項“能看見”的新技術既是檢查手段，又是治療“利器”。對于不明原因的慢性腹痛，可以通過膽道鏡直視闌尾腔，進而明確是否為慢性闌尾炎及糞石嵌頓。尚在這里住院的一名7歲男孩，連續(xù)多天發(fā)熱，伴有闌尾區(qū)壓痛明顯、嘔吐等臨床表現，炎性指標明顯升高，因具備闌尾炎的典型癥狀和彩超特征，險些在其他醫(yī)院切掉闌尾。
因男孩的血象值持續(xù)升高，家長便帶著男孩來到市婦幼保健院 兒童醫(yī)院就診。“聶瑩團隊”為男孩進一步完善檢查，通過膽道子母鏡找到了導致男孩持續(xù)發(fā)熱、腹痛的“罪魁禍首”，原來是靠近闌尾的結腸處發(fā)炎、潰瘍了。
聶瑩說，兒童闌尾炎進展迅速，容易被誤診。有了這項新技術，不但能精準診斷病癥，還能進一步提升治療的精確性，同時給患兒帶來更舒適的診療體驗。團隊經過長期實踐、不斷摸索，制定了一套適用于10周歲以下患兒的麻醉方法、流程和用藥規(guī)范，無需插管且麻得快、醒得快、醒得舒服。年齡較大、配合度高的患兒無需麻醉，可以門診治療、隨做隨走，不耽誤正常學習。
目前，膽道子母鏡直視下逆行闌尾炎治療術在國內僅有少數醫(yī)院開展，在全國兒童醫(yī)院中處于領先地位。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院已開展30余例，再度開啟了兒童胃腸疾病診療的新篇章。“聶瑩團隊”將繼續(xù)前行，不斷探索前沿技術，為我市兒童帶來更先進、更專業(yè)、更科學的診療服務。
記者 李靜
責任編輯： 吉政
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