臨汾新聞網訊 “您的肝臟硬度檢測值為8.51千帕，達到了肝纖維化F2級……”3月31日，市中心醫院超聲科主任王莉為一名脂肪肝患者進行超聲彈性成像檢查，儀器屏幕上隨即呈現出“定量式”檢測結果，同時精準評估出患者的肝臟纖維化和肝臟脂肪變性程度，為下一步治療提供了重要科學依據。
這名患者今年29歲，身高183厘米、體重85公斤，看起來四肢勻稱，卻有個大肚腩。由于長期熬夜、飲食不規律等，年紀輕輕的他在一次體檢中查出了脂肪肝。為了評估脂肪肝的嚴重程度，他特意來到市中心醫院超聲科進一步完善檢查。
“超聲彈性成像檢查是近年來新興的一種檢測肝纖維化及脂肪變性的無創技術，相比常規超聲更能生動地顯示及定位病變，可用于檢測肝臟硬度值以及定量檢測肝臟脂肪含量。”王莉向患者介紹，并引導對方上舉雙臂、側臥在超聲床上，使肋間隙擴大到最大程度，再根據指示進行平穩的呼吸或閉氣。
王莉一邊緊緊盯著超聲儀器的屏幕，一邊熟練地滑動按鍵、輕放探頭，系統很快就提取到與肝臟組織彈性有關的參數，繼而形成一份全面、精確、清晰的檢測報告，其中顯示患者的肝纖維化程度為F2級。王莉遂建議患者及時找醫生結合臨床綜合判斷，提早采取干預措施。
“通過測定肝臟組織的彈性硬度，來定量診斷肝纖維化程度，依據檢測值可分為F0至F4五個等級，數值越大，纖維化程度越嚴重。”王莉進一步講道，“F0表示肝臟彈性處于正常狀態，沒有纖維化;F1表示肝臟匯管區纖維性擴大，但無纖維間隔形成;F2表示肝臟匯管區存在纖維化擴展，有少數纖維間隔形成;F3表示多數纖維間隔形成，但無硬化結節;F4表示已經形成肝硬化。”
這套先進超聲儀器還可對肝臟的脂肪變性程度進行評估，依據檢測值分為S0至S3四級。以往，通過常規超聲檢查肝臟，需要“圖像+經驗”來判斷脂肪肝是否嚴重，且患者經過診療和健康管理后，從重度脂肪肝到輕度脂肪肝這一變化在常規超聲中也很難詳細呈現，具有一定的局限性。而超聲彈性成像檢查可以通過精準的數據來呈現脂肪肝的嚴重程度，由此可以更加準確地分級診斷病情進展程度，便于對患者進行長期動態跟蹤及隨訪。
“肝纖維化是各種慢性肝臟損害所導致的肝臟纖維結締組織過度沉積，也是多種慢性肝病包括脂肪性肝病發展成為肝硬化或者肝癌的‘必經之路’。”王莉說，“研究表明，從慢性肝病到肝纖維化的過程是可逆的，早期診斷、及時治療有望阻斷肝纖維化進展。但患者出現肝硬化甚至肝癌時，則難以逆轉。因此，準確、及時診斷出肝纖維化尤為重要。”
多數早期肝纖維化起病隱匿，無特異性癥狀、體征及常規影像學、血液生化指標異常，如果不進行肝臟組織穿刺活檢則不易被及時發現。但是，這種方式有創有痛，且操作復雜，不易重復檢查，大部分患者難以接受。
隨著影像技術的不斷發展，市中心醫院自2021年9月引進超聲“新武器”，積極開展超聲彈性成像檢查。這項新技術具有無創無痛、操作便捷、安全性高、可重復性好、檢測時間短、檢測結果可參照可追溯等優勢，真正實現了肝纖維化和脂肪肝的早期篩查與診斷，為治療方案的制定提供了精準的依據，給各類早期肝病患者帶來了極大的福音。
“不明原因轉氨酶升高、肥胖癥、高甘油三酯血癥、高血壓、2型糖尿病、高尿酸血癥、長期飲酒等肝纖維化高危人群，應定期進行超聲彈性成像檢查，定量檢測肝纖維化程度，及早發現肝臟內部病理學進展，及時干預或啟動病因治療，有效阻止或減緩肝病進展之路，最大程度減少肝硬化和肝癌的發生。”王莉提醒，“這項檢查也適用于各類健康人群的肝臟健康狀況篩查，能夠有效鑒別出健康人群中隱匿存在的慢性肝病患者。廣大群眾應主動檢測、積極預防，用心呵護肝臟健康。”
記者 李靜
責任編輯： 吉政
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