臨汾新聞網訊 2021年10月，市人民醫院心臟康復建設項目全面啟動，這是該院被授予國家標準化胸痛、房顫、心衰及高血壓四大示范中心稱號后，向國家標準化心臟病示范中心“大滿貫”目標邁進的堅實一步。
自1989年建科以來，心血管內科便凝心聚力、協同發展，攻克了一道又一道難關，奪取了一個又一個勝利。
率先引進和開展主動脈球囊支持設備和治療技術;最早擁有及使用carto3三維標測系統指導下心動過速，尤其是復雜心律失常的射頻消融技術;最先使用冠狀動脈內超聲、血流儲備分數測量診療技術和設備……多項“領先”為我市心血管專業發展掀開了新篇章。
敬畏生命 搶占黃金速度
在心血管內科，“時間就是生命”。
2021年8月，一名43歲的出租車司機意識喪失、呼吸心跳停止，生命危在旦夕!
負責胸痛急救工作的急診科主任毛崇濤沉著冷靜，迅速對患者進行電除顫和胸外心肺按壓恢復心跳，同時呼叫值班胸痛綠色通道的心內科副主任龐衛乾準備急救。一分鐘后，代表心臟律動的綠色線條再次鮮活起來，患者意識逐漸復蘇，但毛崇濤沒有絲毫松懈，因患者依舊大汗淋漓。心電圖結果顯示,急性前壁心肌梗死，前降支閉塞。面對命懸一線的患者，緊急趕往醫院的家屬在猶豫，但參與搶救的醫務人員必須以高超的技術和篤定的信念展開搶救。
綠色通道開啟，患者被迅速送到早已準備妥當的導管室。當閉塞段恢復血流后，患者終于轉危為安，整個搶救僅用半小時。
作為全市最早進行冠脈介入診療的單位，該科冠心病治療水平一直處于全市領先地位。2017年通過國家級胸痛中心認證后，每年通過胸痛中心綠色通道得到救治的患者達到800例以上。
這位患者更幸運的一點還在于，當時科室申請到科研技術與國家接軌的國家級器械臨床實踐項目——全國多中心FUTURE-III研究，患者用很少的花銷，植入了先進的生物可吸收支架。
“帶動基層醫院的培訓與診療能力提升，打造一小時救治圈，促進全域胸痛中心工作規范發展。”心血管內科主任鄧俊萍認為這是作為三甲醫院應有的責任。救治同質化，該科專家以“繡花”的功夫對基層醫療機構進行層層培訓，這些種子已慢慢發芽，如今，該科已與40余家基層醫院建立胸痛中心醫聯體協作單位，一個覆蓋全市基層醫院的急性胸痛區域網絡救治體系建立起來了。
2018年9月6日晚，鄉寧縣棗嶺鄉的韓拽子，在家中突發劇烈心前區疼痛，伴大汗淋漓、呼吸困難，遂前往棗嶺鄉衛生院，心電圖診斷為急性下壁ST段抬高型心肌梗死，從鄉鎮衛生院快速急救到鄉寧縣人民醫院及時給予靜脈溶栓，再到市人民醫院精準的支架植入術。在每一次的轉運途中，患者的各項檢查結果，都會通過網絡醫院胸痛中心，傳到急診綠色調度及胸痛中心平臺。
網絡救治體系各環節的無縫銜接，不僅有助于醫生第一時間形成有效、便捷、最佳的治療方案，也縮短患者住院時間、減少醫療費用支出、改善預后，受到基層醫院及廣大患者的交口稱贊。
永攀高峰 打好每場硬仗
永不止步的醫療創建之路，必然是拼出來、干出來的。
隨著人口老齡化進程加快，房顫發病率呈快速上升趨勢，因公眾知曉率低，導致房顫早期診斷率低，進而導致卒中風險顯著增加，規范的房顫綜合管理刻不容緩、迫在眉睫。
2017年，市人民醫院心血管內科全面升級，煥然一新的房顫門診投入使用。
64歲的馬先生因“反復心悸伴頭暈4月”入院，診斷為“陣發性房顫”，因其有糖尿病和高血壓等基礎病，栓塞風險很大，對于鄧俊萍做射頻消融治療的建議，他并未采納，而是選擇去北京做。
“只有樹立高目標，才能建立高平臺、取得高速度、達到高質量。”這件事，堅定了鄧俊萍與國內頂尖醫療機構的合作，以求獲得更多優質資源和先進技術的決心。2018年，與“中國房顫第一人”馬長生的專家團隊成立的心臟聯盟·臨汾房顫中心，使科室在房顫診療方面有了更加完善的救治體系和成熟的治療技術。
2019年2月11日，是馬先生第六次因房顫復發住進該科室，長期的病痛折磨使他煩躁不安又極度悲觀。已經在北京做過一次射頻消融的他，對于鄧俊萍再次射頻消融的治療方法持悲觀態度，但最終在鄧俊萍的安撫和宣教下，接受手術。“鄧主任，你可是救了我一命啊。”術后再無復發的馬先生滿懷感激。
心衰，作為心臟疾病發展的最后階段，被譽為心臟病中的“癌癥”。一旦發生，就是九死一生。近幾年，該科心衰中心的建設，為心衰患者提供快速、規范、及時的醫療救治，為挽救生命贏得先機，給心衰患者帶來福音，意義深遠。
61歲的柴先生，胸憋，胸痛10年。2021年10月11日，他稍微活動就胸悶、氣喘，且是越來越重，3小時后被送往市人民醫院心衰中心進行救治。入院診斷為，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，急性ST段抬高型的心肌梗死(前壁)，心律失常、室早，心力衰竭、心功能Ⅲ級……患者病情危急，隨即轉入心臟病重癥監護室，雖經過4天的全力救治，患者心力衰竭氣喘反復加重整體病情持續惡化，心衰重癥組組長鄭婕積極給予方案的調整，經過10天的救治，患者癥狀明顯改善，脫離危險，為行冠狀動脈旁路移植術贏得了機會。
心血管內科作為一支技術過硬、醫術精湛、銳意創新的醫療團隊，雖邁入“國家隊”行列，在探索與發展的道路上仍未停歇，臨床、科研、人才培養全面發展，MDT多學科合作和疑難病例的會診與討論高質量推進，每年收治各地區危重患者千余人，且搶救成功率高。
2019年6月5日，成功對一位陣發性房顫患者進行了完全零射線射頻消融治療，實現了真正意義上的“無鉛無掛”;
2020年5月1日，應用目前國內最新的心腔內超聲技術成功治療一例陣發性房顫患者，填補了我市又一項技術空白;
2021年5月21日，在“零射線”的情況下，成功為一例孕婦合并頻發室性早搏、持續性室性心動過速患者施行“射頻消融術”……這種高精尖的手術在該科比比皆是。
心臟康復 全心服務患者
“長期負責式照顧”讓患者更加放心、安心、舒心、暖心。
“姑娘，我又要給你們添麻煩啦。”張奶奶緩緩走向護士站，護士楊曉芳連忙放下手上的工作去攙扶：“您這說的哪的話兒，照顧您是我們應該做的，您跟我可不用客氣!”
說起張奶奶，那是心血管內科的老患者了，將近二十年的冠心病、高血壓病史，每年總會來科里住上一段時間。
在心血管內科住院的大多為老年患者，基礎病多、病程長、病情變化快、記憶力差、行動需要協助、有悲觀情緒，因此，護理人員需要把親情化服務納入工作之中，在生活中關心患者，用肯定、鼓勵的語言和行動支持患者，讓他們建立信心。
高血壓是危害健康和生命的“無聲殺手”，卻也是可防可治的。該科高血壓中心的建設，進一步規范了高血壓疾病的診療，對于預防心臟疾病有很好的作用。在頑固性、波動大、重癥復雜、妊娠期以及各種繼發性高血壓的診斷治療方面有獨特的建樹。
2021年10月10日，甘玉君主任高血壓團隊成功為一名年僅27歲的嚴重高血壓合并腦病患者，實施腎動脈造影及左側腎動脈支架植入術，術后血壓恢復正常，再不用服降壓藥。而該患者在入院時，血壓持續在190-200/120-130mmHg之間波動，降壓藥對其根本無效。
目前，醫療技術的進步，也使患者對于疾病的預后有了更高的追求。而如何減少患者的猝死率、再發病率，提高患者生存質量和復職回歸率，這就需要心臟康復的助力。
寬敞明亮的大廳，嶄新的跑步機、踏車等設備，數名患者正在積極鍛煉。心肺功能是否正常?日常適合從事哪些運動?通過心肺運動試驗、6分鐘步行試驗等方式對每位心血管病患者進行精準評估，制定個體化的合理有效的運動處方。這間開到醫院病區的“健身房”便是市人民醫院心臟康復中心。
康復中心主任陳秀琴介紹，中心按照國家標準化心臟康復流程，目前擁有一拖四的運動康復管理系統。可為心血管疾病患者在急性期、恢復期、維持期，甚至整個生命過程提供心理、生物和社會等多方面長期綜合的管理服務和關愛，全面改善患者預后。
患者劉先生因患急性心肌梗死，送醫院救治后雖保住了性命，但留下了后遺癥。他希望通過“心臟康復”訓練，回歸社會，融入正常人群的生活中。心臟康復將幫助更多像劉先生這樣的患者順利回歸社會，實現真正意義上的健康恢復。
在心血管內科全體醫務人員的努力下，2013年，該科成為山西省省市共建醫學重點學科，2018年升級為山西省醫學重點建設學科;2016年，山西省臨床重點專科;2017年，標準版國家級胸痛中心;2018年，標準版國家級房顫中心，臨汾市房顫中心牽頭單位……集成臨床醫學科技研究資源，推進全市區域心血管疾病救治能力全面提升。
2019年獲“中國心血管醫療質量改善項目”急性冠脈綜合癥醫療質量金獎，心房顫動醫療質量銅獎稱號，山西省唯一獲此殊榮的專科;2019年，2020年連續兩年獲得中國胸痛中心總部頒發的“優秀地市級胸痛中心聯盟”稱號……一步步實現“國家隊”合作，建立“國家級”平臺，一個集預防、醫療、科研、教學、康復為一體的國內先進、診療規范的心血管疾病防治體系，為我市廣大心血管患者提供高效、優質、精準的醫療服務。
記者 閆晏宏
責任編輯： 吉政
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