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　　4月25日是我國第33個“全國兒童預防接種日”，今年的宣傳主題是 “防控傳染病 接種疫苗最有效”。今年是我國實施免疫規劃政策41周年，也是我國實施免疫規劃70年來取得巨大成就之年，為此，市疾病預防控制中心免疫規劃科科長史臨愛接受了采訪，為市民講解預防接種的常見問題。

　　記 者：什么是疫苗?

　　史臨愛：疫苗是用細菌、病毒等病原微生物經過減毒或滅活，消除其致病性后制成的可使機體產生特異性免疫的生物制劑，通過疫苗接種使接受方獲得免疫力。

　　記 者：疫苗的功效是什么?

　　史臨愛：疫苗保留了病原微生物的免疫原性，能使機體產生特異性保護抗體，當機體再次接觸到外環境中對應的病原體時，機體內的保護性抗體將消除致病微生物，預防感染和發病。疫苗的主要作用是預防傳染病及感染性疾病。自從疫苗問世以來，一些重大傳染病如天花、脊髓灰質炎等已經或即將絕滅，霍亂、麻疹等也得到很好的控制，乙肝、破傷風、白喉、百日咳、結核等疾病也大大減少，我國兒童可預防疾病的發病率明顯下降，疫苗接種的益處遠遠大于風險。因此，為了提高兒童抵抗疾病的能力，預防傳染病的發生，需要有計劃地按時給寶寶進行預防接種，保護寶寶健康成長。

　　記 者：我國疫苗分為哪幾類?有什么區別呢?

　　史臨愛：我國預防接種的疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。

　　一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府規定受種的疫苗。國家免疫規劃確定的疫苗就是屬于一類疫苗。一類疫苗主要有：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、麻風疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗，以及在重點地區對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗。(共14種疫苗可預防15種疾病。)二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。二類疫苗常用的有：b型流感嗜血桿菌結合(Hib)疫苗、水痘疫苗;腸道病二類疫苗常用的有：b型流感嗜血桿菌結合(Hib)疫苗、水痘疫苗、腸道病毒71型(EV71)疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等，還有可以替代一類疫苗的聯合疫苗等。

　　記 者：一類疫苗的接種時間是什么時候?

　　史臨愛：從嬰兒出生時就要接種的預防結核病的卡介苗開始，一類疫苗有一張接種時間表，家長們要按時間表嚴格執行。需要說明的是：甲肝分兩種，國家免疫規劃的是減毒疫苗，18月齡接種一針即可，2歲不需加強;2歲再加強一針是甲肝滅活疫苗(二類疫苗，自費)。請家長們注意一下。18月齡和2歲的甲肝疫苗雖然都是甲肝疫苗，但是不一樣：18月齡甲肝疫苗(1劑)是減毒疫苗，2歲甲肝疫苗(1劑)是滅活疫苗。

　　記 者：什么時間接種二類疫苗?

　　史臨愛：接種二類疫苗，時間上也要嚴格按照二類疫苗接種時間表執行，如果有特殊情況，需要咨詢專業的醫務人員。在此，我為大家介紹三種：b型流感嗜血桿菌結合疫苗(Hib)：自2月齡或3月齡開始，間隔1-2個月接種1次，共3次;在18個月時進行加強接種1次;6-12月齡兒童間隔1-2個月接種1次，共2次，在18個月時進行加強接種1次;1-5歲兒童注射一針。狂犬病疫苗：犬類動物咬傷或抓傷按0、3、7、14、28天程序接種，兒童用狂犬病疫苗：犬類動物咬傷或抓傷按0、3、7、14、28天程序接種，兒童用量相同;咬傷嚴重者在醫生指導下酌情加用抗狂犬病免疫血清。特殊職業人群或寵物飼養者按0、7、21天程序做預防注射。EV71型手足口病疫苗：適用于6月齡以上至5歲的易感兒童，基礎免疫程序2劑次，間隔1個月。

　　記 者：可以不接種疫苗嗎?

　　史臨愛：不行。因為處在生長發育時期的孩子，由于免疫系統發育未成熟，對傳染病的抵抗力較低，容易受多種傳染病的侵襲。例如小兒麻痹、麻疹、腮腺炎、百日咳、流腦、乙型腦炎等，都可威脅孩子的身體健康。接種疫苗是預防傳染病最經濟有效的措施，通過接種疫苗，人類消滅了天花、維持了無脊髓灰質炎(小兒麻痹癥)狀態，目前我國也正處在消除麻疹的階段，百日咳、麻疹、風疹、乙腦、流腦等傳染病的發病率也大幅降低。

　　記 者：帶寶寶接種疫苗時，要注意什么呢?

　　史臨愛：家長應按時帶寶寶接種免疫規劃疫苗，讓寶寶盡早得到疫苗保護。接種免疫規劃疫苗不需任何費用。接種疫苗應到當地衛生行政部門指定的社區衛生服務中心或鎮醫院的預防接種門診。

　　預防接種前，家長應向接種人員提供兒童近期的健康狀況。如果您的孩子身體不適或患有急慢性疾病、發熱、過敏性疾病、免疫功能缺陷、近期使用過丙種免疫球蛋白或免疫抑制劑等情況，請在接種前向接種人員說明。對于因有接種禁忌而不能接種時，接種人員將會提出醫學建議。打過預防針要讓孩子適當休息，不要做劇烈運動，不要吃辣椒等刺激食物，暫時不要洗澡，有時小孩會發生“接種反應”，如輕微發熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴重。只要好好照料，多喂些開水，很快就會好的。極個別的孩子可能會發高燒，可請醫生給予對癥治療。兒童接種后應在接種場所觀察30分鐘，無不適方可離開。疫苗接種是安全的，但個別兒童接種疫苗后可能會出現不同程度的接種反應，如低熱、局部紅腫、硬結等癥狀，一般3-5天即可消失，請不必擔心。如偶發其他疑似預防接種異常反應者請立即到附近醫療機構診治并及時報告接種醫生。

　　記 者：推遲接種有什么影響?

　　史臨愛：推遲接種本身不會降低人體對疫苗的應答效果，不會影響抗體產生，但推遲期間人體可能沒有足夠的免疫力，會增加患病的風險。因此，預防接種應盡量按預約日期進行，遇到特殊情況的可以推遲，但不能提前(提前會影響接種效果)。推遲接種的期限并無限制，也不必因推遲而把之前接種的劑次重新接種一遍。

　　記 者：接種二類疫苗重要嗎?

　　史臨愛：一類疫苗和二類疫苗同等重要，二類疫苗針對的疾病危害也很大。一類疫苗已長期在人群中大規模使用，它所針對的傳染病的發病率也已經被控制在很低的水平了。而二類疫苗的覆蓋率沒有一類疫苗高，所針對的疾病發病率相對高，危害相對大。因此，建議進行二類疫苗的接種。二類疫苗很安全。也有一些家長覺得二類疫苗不是國家免費提供，可能不安全。無論免費的一類疫苗還是自費的二類疫苗，都是國家藥監總局鑒定合格才能上市，我們不用過多擔心二類疫苗的安全性。

　　記 者：國產疫苗好，還是進口疫苗好?

　　史臨愛：無論是進口疫苗還是國產疫苗，有效性是相同的。區別在于，有些疫苗可能只有進口的，沒有國產的;而有些疫苗只有國產的，沒有進口的(比如手足口疫苗)。所以說，進口疫苗與國產疫苗沒有誰好誰壞之分，我們根據需要選擇就可以了。大部分進口疫苗都是自費疫苗。

　　記 者：該給寶寶接種哪些二類疫苗呢?

　　史臨愛：比較適合寶寶的二類疫苗主要有水痘疫苗、13價肺炎球菌多糖結合疫苗、流感嗜血桿菌疫苗(Hib)、EV71疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗等。在所有疫苗可預防疾病中，水痘、肺炎球菌疾病、輪狀病毒腹瀉、b型流感嗜血桿菌引起的菌血癥和急性細菌性腦膜炎等是導致全球5歲以下兒童發病與死亡的重要病因，被稱作嬰幼兒“健康殺手”，解決這一局面最好的辦法就是接種相關的疫苗，這是全球的共識。雖然這些疫苗在我國還是二類疫苗，需自費接種，但兒童疾病所造成的花費，要遠高于疫苗的花費，且兒童還能免遭疾病侵襲之苦。

　　史臨愛說，由于托兒所、幼兒園、小學都是兒童集中的場所，兒童對疾病的抵抗力較差，為了防止傳染病的發生和流行，保護兒童健康，必須有群體免疫力。因此，國家疫苗流通和預防接種管理條例規定：兒童要憑有效的免疫接種證才能入托、入園和入學。為了寶寶一生平安健康，請家長及時為孩子接種疫苗。

　　記者 劉晚