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杜秀芳(中)為患兒檢查。

　　每年的6—8月份為手足口病發(fā)病高峰，手足口病、皰疹性咽峽炎這兩種幼兒傳染病開始探頭探腦“行動(dòng)”起來(lái)。那么，家長(zhǎng)和幼兒園怎樣做好預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施呢?記者采訪了市第三人民醫(yī)院感染性疾病科主任杜秀芳。

　　杜秀芳說(shuō)，手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)于5歲以下兒童，表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，最終導(dǎo)致死亡。皰疹性咽峽炎與手足口病是同一類病毒感染所致，好發(fā)于夏秋季(“六一”前后為高發(fā)期)，5歲以下兒童為高發(fā)人群，以糞、口或呼吸道為主要傳播途徑。

　　皰疹性咽峽炎病程表現(xiàn)一般為1—2周，在潛伏期(3-5天)內(nèi)，患者無(wú)任何癥狀，但體內(nèi)病毒大量復(fù)制。到了前驅(qū)期(1-2天)，突然高燒38—40攝氏度，伴有咽紅、食欲不振等癥狀。在水庖期(2-3天)，患者上腭黏膜出現(xiàn)水庖;進(jìn)入潰瘍期，寶寶退燒或者低燒，但是寶寶在這個(gè)時(shí)期最痛苦，會(huì)因潰瘍疼痛出現(xiàn)流口水、拒食等癥狀。

　　杜秀芳介紹了皰疹性咽峽炎和手足口病的區(qū)別。一是皰疹位置不一樣。皰疹性咽峽炎只在咽峽部位出皰疹，而手足口病在口腔、手、足、臀通常都會(huì)有皰疹。二是發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不一樣。皰疹性咽峽炎一般病情較輕，一到兩周可以自愈。而手足口病，有一部分病情較重的會(huì)發(fā)展為腦炎或神經(jīng)源性肺水腫。還需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，皰疹性咽峽炎有可能是手足口病的早期表現(xiàn)，她提醒家長(zhǎng)要注意觀察孩子的手、腳、臀部有無(wú)皰疹，以防發(fā)展成手足口病。

　　怎樣預(yù)防手足口病和皰疹性咽峽炎?杜秀芳為家長(zhǎng)們劃了四條“紅線”。一是寶寶發(fā)燒超過(guò)三天，需及時(shí)就診。雖然多數(shù)手足口病和皰疹性咽峽炎預(yù)后良好，屬于自限性疾病，癥狀較輕的孩子一般一周左右痊愈，但少部分孩子會(huì)出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥，危及生命。如果患兒超過(guò)三天高燒不退，或出現(xiàn)渾身發(fā)軟、嘔吐、驚跳、肢體抖動(dòng)等情況，要高度懷疑并發(fā)腦炎可能，需及時(shí)就診。二是別湊熱鬧，少去人多的地方。手足口病和皰疹性咽峽炎通過(guò)呼吸道、消化道和接觸傳染，所以，體弱的孩子要盡量避免到人群擁擠的地方，防止交叉感染。已經(jīng)得了手足口病或者皰疹性咽峽炎的孩子，至少需要隔離兩周。三是外出回家及時(shí)洗手，家長(zhǎng)不要忽視。外出回家要及時(shí)洗手，許多家長(zhǎng)對(duì)孩子們都是這樣要求并且執(zhí)行的，而對(duì)自己卻難免松懈，這同樣會(huì)給孩子的健康帶來(lái)隱患。因?yàn)槌扇私佑|了手足口病毒同樣可能感染此病。只是成人抵抗力強(qiáng)等原因，沒(méi)有出現(xiàn)手足口病的相關(guān)癥狀，但是已經(jīng)處于隱性感染狀態(tài)了。雖然沒(méi)有相關(guān)癥狀，但成人體內(nèi)已經(jīng)攜帶了該病毒并且也會(huì)向外排毒，傳染給孩子。所以家長(zhǎng)也要注意個(gè)人衛(wèi)生，要勤洗手、換洗衣服、曬被褥。四是不要亂用抗生素。有的家長(zhǎng)說(shuō)用抗生素預(yù)防，這是不科學(xué)的。因?yàn)榭股仄饸⒕拖椎淖饔茫瑓s沒(méi)有預(yù)防感染的作用。如果家長(zhǎng)給孩子亂用抗生素，還會(huì)導(dǎo)致菌群混亂，無(wú)形中會(huì)延長(zhǎng)病程，加重病痛。

　　杜秀芳說(shuō)，守住以上四條“紅線”，就能有效預(yù)防手足口病和皰疹性咽峽炎，讓這兩種幼兒傳染病遠(yuǎn)離孩子，讓孩子健康地成長(zhǎng)。

　　記者 劉晚 文/圖