3月24日是第23個“世界防治結核病日”，我國的宣傳活動主題是“開展終結結核行動，共建共享健康中國。”回顧“十二五”以來，我市結核病防治工作取得了明顯成效，但是還面臨著諸多問題與挑戰，為進一步提高社會和公眾對結核病危害性的認識，增強防治意識和能力，在世界防治結核病日來臨之際，市疾控中心結核病防治科科長張彥萍為大家講解結核病防治知識，希望人人重視結核病，科學預防結核病，共建共享健康中國。
記者：什么是結核病?結核病有什么危害?
張彥萍：結核病又叫“癆病”，由結核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發生肺結核。肺結核在我國法定報告甲乙類傳染病中發病和死亡數排在第2位。得了肺結核如發現不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。
記者：肺結核病有哪些癥狀?是怎樣傳染的?
張彥萍：肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時到醫院看病。肺結核是呼吸道傳染病，很容易發生傳播，肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。
記者：怎樣發現和診斷結核病?
張彥萍：如果出現痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀，應該懷疑得了肺結核，要及時到當地結核病定點醫療機構就診。我市16個縣級人民醫院和市第三人民醫院均為結核病定點醫院，承擔本轄區結核病患者診斷與治療，通過結核菌素PPD檢查、普通X線胸片檢查和痰的顯微鏡檢查、痰培養可診斷肺結核，確診的活動性肺結核病人，均可享受免費抗結核治療(FDC)藥品和規定的檢查項目。
記者：接觸過肺結核病人就一定會得結核病嗎?
張彥萍：健康人在接觸過肺結核病人后，是否發生結核病，主要受感染結核菌數量和毒力的大小以及身體抵抗力高低的影響，受感染的人群發生結核病的概率大約10%左右。
記者：怎樣規范治療結核病?
張彥萍：肺結核治療全程為6-8個月，耐藥肺結核治療全程為18-24個月。按醫生要求規范治療，絕大多數肺結核病人都可以治愈恢復健康，同時保護家人。肺結核病人如果不規范治療，容易產生耐藥肺結核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。
記者：耐藥肺結核和普通肺結核相比有什么不同?
張彥萍：耐藥肺結核一是治療難度大：至少需要24個月，重者甚至36個月，且治愈率僅有50%-60%;二是治療費用高：耐藥肺結核必須用二線抗結核藥物，為普通結核的費用的100倍以上，至少8萬元;如果耐藥患者出現其他的合并癥，治療費用更高;三是社會危害大：普通肺結核患者一般在治療后兩周左右，其痰內不再排菌，傳染性消失;而耐藥肺結核由于治療比較困難，其傳染期更長，容易傳染更多的健康人。
記者：如何預防結核病?
張彥萍：肺結核病人咳嗽、打噴嚏時，應當避讓他人、遮掩口鼻;肺結核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里;肺結核病人盡量不去人群密集的場所，如必須去，應當佩戴口罩;居家治療的肺結核病人，應當盡量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免家人被感染;提高人體抵抗力，有助于預防肺結核。
記者：怎樣開展學校結核病防控工作?
張彥萍：學校應當認真落實《學校結核病防控工作規范(2017版)》的要求，采取結核病預防控制措施，在做好多形式開展結核病防治知識健康教育和及時發現、報告、管理肺結核疫情的同時，要積極做好以下相關處置工作：1.要積極開展愛國衛生運動，努力改善學生的學習和生活環境，加強校園環境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核病的感染和傳播機會。2.要切實做好學生結核病防治知識的宣傳教育，增強自我保護意識和能力。3.要加強學生的體育鍛煉，增強身體素質，養成良好的學習、衛生、生活習慣。4.注意不要歧視患結核病的學生。要加強對患病學生的心理疏導，幫助其積極開展規范治療，早日恢復正常學習和生活。5.要積極做好輿論引導，宣傳結核病可防可治，引導師生正確看待結核病，避免出現恐慌情緒。相信做好這些工作，師生們會遠離“結核病”。
記者 劉晚
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